通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第2页/共12页]

3、调度胆道光滑肌与胆道活动

- 款项草中的黄酮类化合物可按捺胆汁中胆固醇堆积，降落胆汁胆固醇饱和度，防备结石构成；鸡内金提取物能促进胆石溶解，减少草酸钙结晶堆积[4]。

将来研讨可进一步聚焦中药对胆汁酸肠肝循环、菌群-胆道轴的调度感化，为中西医连络医治胆系疾病供应更精准的靶点。

- 柴胡疏肝散（气滞为主）：柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、甘草。

- 成分根本：柴胡皂苷、黄酮类成分。

2、抗炎与免疫调度：减轻胆囊黏膜炎症

柴胡提取物医治胆囊病变的机制具有多成分、多靶点特性，核心通过“利胆-抗炎-变更力-抗纤维化”的协同感化，改良胆汁淤积、节制炎症反应、规复胆道动力均衡。其临床利用常与款项草、茵陈、黄芩等配伍（如大柴胡汤、柴胡疏肝散），特别合用于胆囊炎、胆石症及术后胆道服从混乱的医治。需重视，柴胡皂苷的剂量依靠性（高剂量能够引发胃肠道反应）及个别差别（如肝损患者需调剂剂量）仍需在临床中严格把控。

3、重视事项

5、镇痛与神经调度：减缓胆绞痛

- 清热利湿排石（款项草、鸡内金、郁金等，即“三金”配伍）；

- 腑实热结证：腹痛拒按、高热、便秘，舌苔黄燥，脉沉实（需通腑泄热，如“大承气汤”）。

中医病症 对应西医疾病/表示 核芥蒂机 典范根据

- 大柴胡汤中的柴胡、生姜可加强胆囊收缩力，加快胆汁排空，特别合用于慢性胆囊炎胆汁淤积状况[13]。

2、抗炎与抗菌感化

2. 夸大“胆-肝-脾-胃”团体关联：

- 病机：胆液（属“肝之余气”）失于节律分泌，克伐脾胃，水湿内停（《医宗必读》：“夫泄泻，皆由脾胃衰弱，水谷不化，湿邪内停而至。”）。

- 大柴胡颗粒

3. 病构造联：

4. 安然性与耐久疗效

- 肝脾反面：手术创伤或情志影响致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，呈现腹痛即泻、大便溏稀（对应“痛泻要方”证）。

1. 加强胆囊收缩与促进胆汁排挤

4、脾胃相干病症：痞满、泄泻、反酸

- 成分根本：柴胡皂苷、挥发油。

- 黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏等）：

- 细胞因子均衡调度

- 脾胃湿热：术后湿热未清，或饮食不节（如嗜食辛辣）酿生湿热，停滞中焦，胃气上逆，伴口苦、胃脘炽热、舌苔黄腻。

- 临床表示：胁腹剧痛，高热寒噤，黄疸敏捷加深，神昏谵语，衄血便血，舌红绛苔焦黄，脉弦数或细数。

- 感化：利胆、抗炎两重服从，可增加胆汁分泌，按捺中性粒细胞浸润，减轻胆囊壁水肿，对急性胆囊炎伴黄疸患者疗效显着。

柴胡皂苷A通过靶向Oddi括约肌的TRPV1通道，可显着降落其痉挛频次（从5次/分钟降至1次/分钟），从而减缓胆绞痛。别的，柴胡提取物还可通过调度肠道菌群（如增加双歧杆菌丰度）直接改良胆囊炎症。

- 《景岳全书》：“胁痛之病，本属肝胆二经。”胆附于肝，胆病及肝，肝络失和，或气滞（胀痛）、或血瘀（刺痛）、或湿热（灼痛）。

痞满/反酸 胆汁反流性胃炎、食管炎 胆胃反面，胃气上逆 《伤寒论》《寿世保元》

- 提取物与中成药

1. 款项草提取物（黄酮类、酚酸类）