通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第1页/共12页]

2. 栀子提取物（环烯醚萜类）

- 方药：

柴胡注射液（肌内注射）在急性胆囊炎发热患者中退热起效快（均匀1.5小时），但需警戒过敏反应（产生率约0.3%）。柴胡滴丸（含服）因生物操纵度高（达85%），更合用于慢性胆囊炎的耐久医治，可改良胆囊收缩服从，减少胆汁淤积。

- 药理研讨：芍药苷可按捺炎症介质前线腺素E2（PGE2）的分解，阐扬抗炎镇痛结果。

3. 分歧剂型的临床结果比较

- 感化：败坏胆道括约肌（Oddi括约肌），调度胆囊收缩频次和幅度，改良胆汁淤积，减缓胆绞痛。

1. 促进胆汁分泌与胆酸分泌

- 肝胆湿热证：右上腹绞痛或胀痛，口苦咽干，身目发黄（若伴胆管梗阻），舌红苔黄腻，脉弦滑（对应“茵陈蒿汤”“大柴胡汤”证）。

- 对应：胆囊切除后胆汁持续入肠，脾虚湿盛型腹泻（进食油腻后减轻）。

- 成分根本：柴胡皂苷、挥发油。

2. 败坏胆道括约肌（Oddi括约肌）

柴胡皂苷A可通过激活Akt/mTOR/rpS6信号通路，引诱静止期炎症细胞的过分自噬，从而断根受损细胞和病原体。别的，柴胡挥发油中的β-蒎烯等成分具有抗氧化感化，可断根自在基，减轻氧化应激对胆囊黏膜的毁伤。

- 理气活血消症（合用于较大结石或几次发作的胆胀，加三棱、莪术）。

- 《景岳全书》：“胁痛之病，本属肝胆二经。”胆附于肝，胆病及肝，肝络失和，或气滞（胀痛）、或血瘀（刺痛）、或湿热（灼痛）。

- 临床表示：胁肋刺痛，牢固不移，夜间痛甚，面色暗淡，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

泄泻 术后脂肪泻、脾虚湿盛型腹泻 脾失健运，胆液非常分泌 《医宗必读》

- 血瘀腹痛——理气活血（血府逐瘀汤）、软坚散结（针对粘连，加三棱、莪术）；

2. 分期论治：

1. 促进胆汁分泌与分泌

- 治法：疏肝理气，利胆和胃。

- 气滞血瘀：手术创伤导致部分气血瘀滞，或术后久坐少动、气机不畅，“不公例痛”，表示为牢固部位隐痛、刺痛，劳累或阴雨减轻，舌质紫暗或有瘀斑。

1. 按捺炎症反应

1. 按捺炎症信号通路

胆囊术后相干病变在中医属“肝脾反面”“胆胃同病”范围，核芥蒂机为“气滞、湿热、血瘀、脾虚”，需连络详细症状辨证归属“泄泻”“胃痞”“胁痛”“胆胀”等病症，治以疏肝利胆、健脾和胃、理气活血为主，兼顾真假寒热。临床中需四诊合参，制止机器对应病名，重视团体调度与部分病机的连络。

- 感化机制：

- 加减：热毒盛加金银花、蒲公英、黄连；血瘀加丹参、赤芍。

1. 大柴胡汤

- 成分：黄芩苷、黄芩素等。

3、利胆与胆汁成分调度：改良胆汁淤积

中医证候：

- 当代研讨证明，该方对胆石症、急性胆囊炎的感化包含：

- 感化机制：

3. 分期辨证：

痞满/反酸 胆汁反流性胃炎、食管炎 胆胃反面，胃气上逆 《伤寒论》《寿世保元》

- 感化：加强胆囊收缩力，促进胆汁排挤，同时调度胃肠动力，制止胆汁反流，对慢性胆囊炎归并胃肠服从混乱者有效。

1、调度胆道动力：促进胆汁分泌与减缓痉挛

- 肝脾反面：手术创伤或情志影响致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，呈现腹痛即泻、大便溏稀（对应“痛泻要方”证）。