困扰王阿姨许久的胃痛[第3页/共19页]

- 容量：普通成人约40~60 ml，稀释胆汁才气较强时可储存约100 ml。

胆囊的心机学特性及相干数据

5. 桃仁（苦、甘，平；归心、肝、大肠经）

1. 细菌传染

4、胆囊布局与服从非常

- 胆汁酸代谢非常可窜改肠道微环境（如pH值），按捺益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）发展，促进前提致病菌（如大肠杆菌过分增殖），菌群失衡进一步引发肠服从混乱，表示为慢性腹泻或腹泻便秘瓜代。

- 结石诊断精确率＞95%（典范“强反响伴声影”）。

1. 共同通道与Oddi括约肌服从混乱

胆囊摘除后对部分器官的影响以 服从性混乱（如胆汁反流、括约肌平衡） 和 轻度粘连（多无症状） 为主，严峻器质性毁伤（如肠狭小、胰腺坏死）罕见。需重视：

胆囊切除后，落空胆囊的“缓冲”，Oddi括约肌服从混乱时，十二指肠内容物（含胰酶、胃酸）易反流入胆管，乃至通过肝内胆管分支刺激肝细胞，激发 反流性胆管炎 或 化学性肝炎（表示为肝区隐痛、ALT几次轻度降低，MRCP可见胆管壁粗糙）。

- 胆总管与胰管在十二指肠乳头处汇合，受Oddi括约肌共同调控。胆囊切除后：

4. 血管与神经

- 黏膜层：含单层柱状上皮，固有层内有黏液腺，黏膜构成很多皱襞（体部较发财，颈部呈螺旋状）。

终究结论：用时6周，通过「利胆→通瘀→补虚」三步曲，突破「胆病→胃症状→误治胃→减轻胆」的闭环。

急性胆囊炎

6. 黄芩（苦，寒；归肺、胆、脾、胃、大肠经）

- 储存与稀释胆汁：胆囊黏膜的接收服从（接收水分和电解质）及大容量腔隙，使其成为胆汁的储存库。

3. 佐药护正：党参、白术、茯苓健脾益气，防老年人“久病脾虚”，一则杜生湿之源，二则助气血生化，使攻邪而不伤正；赤芍、桃仁、红花、延胡索加强逐瘀，白芍柔肝养阴，均衡全方温燥之性。

- 胆色素结石（玄色/棕色）：

胆囊摘除后，肝脏落空了胆汁储存和稀释的“缓冲器官”，固然肝脏的根基服从（如分解、解毒、代谢）不会被直接粉碎，但胆汁排挤形式的窜改能够通过 胆汁酸代谢、胆道压力调度及潜伏并发症 对肝脏产生直接影响。以下是详细阐发：

- 腺瘤（占5%~10%）：乳头状或管状腺瘤，直径多＞1cm，恶变率10%~30%（直径＞1.5cm时风险显着降低）。

2. 病变胆囊（如结石、息肉、炎症）

1. 位置与毗邻

- 当代药理：挥发油成分可败坏胆管括约肌，增加胆汁流量，抗肝纤维化，改良微循环。

- 未消化的脂肪酸刺激结肠黏膜，减轻腹泻。

1. 饮食与糊口体例调剂

本方宗《伤寒论》“疏肝利胆、活血通络”之旨，连络当代临床经历化裁而成。针对老年人慢性胆囊炎几次发作、久病入络的病机特性，以“理气破瘀、利胆通络”为核心，兼顾健脾护正，防攻伐伤正之弊。

- 轻度腹泻：蒙脱石散（吸附毒素、庇护肠黏膜）；

- 胆固醇结石（占80%）：胆汁中胆固醇过饱和（胆固醇/胆盐/卵磷脂比例失衡）、胆囊排空提早、促进核因子（如糖蛋白）增加。

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