升阳举陷的脾胃之歌[第2页/共2页]

嵩山忆影：

东垣创新：

中医对气机的调度，今后有了更深的维度：畴前柴胡在表，解少阳之郁；现在柴胡在里，升脾胃之阳。这类窜改，不但是药物利用的拓展，更是中医实际的升华——它让医者明白，同一味药，在分歧的炮制体例、分歧的丹方配伍中，能揭示出截然分歧的药性，正如六合间的气脉，能随四时变更闪现分歧的形状。

药柜上的铜铃俄然轻响，打断了李东垣的思路。新来的小学徒抱着一摞黄芪走过来，蜜炙过的黄芪片披发着温润的甜香，与柴胡的贫寒在氛围中相遇，竟奇妙地融成一种近似秋阳晒暖干草的气味。"先生，这是上党新贡的黄芪，"学徒的手指划过黄芪的纵纹，"您看这纹路，多像人身上的经络。"

"取柴胡二钱，酒炒；黄芪三钱，蜜炙......"李东垣亲身写下药方，特地在"柴胡"旁说明"酒炒黄色，勿焦"。药童在侧炉煎药时，他站在一旁细细指导："酒炒柴胡要用真定府的黄酒，温热至蟹目沸，边洒边炒，让酒气透入茎秆的每一道纤维。"铁锅受热后，柴胡饮片垂垂变得金黄，酒的醇香裹着柴胡的贫寒，如夏季里的暖阳，熔化了氛围中的寒意。

诊室秋雨：

炮制中的药性演变

药罐里的脾胃交响

患者是位四十岁的妇人，面色惨白如霜，说话时气若游丝，臀部垫着的棉帛已被渗液染黄。"自春月泻痢后，肛门口就充公回过，"她抓住李东垣的手腕，指尖凉得像块寒玉，"吃啥都不香，走两步就心慌。"脉诊时，他感到指下的脉搏如浸在冷水中的丝线，细弱而迟缓，恰是脾胃气虚、清阳下陷之象。

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他取出《脾胃论》的手稿，新添的"补中益气汤"条目下，柴胡的用量旁画着夺目标箭头。窗别传来驼队的铃声，异化着孩童的哭泣——又是一个脱肛的患儿被抱来。李东垣起家整了整衣袍，诊室里的楠木药柜收回轻微的吱呀声，仿佛在为即将出世的新方而低语。

更妙的是与炙黄芪的配伍：黄芪补气固表，如坐镇中军的大将；柴胡升阳举陷，似冲锋在前的前锋。二者一补一升，好似春日里的微风与暖日，共同催动脾胃之气蒸腾向上。当药汁进入体内，柴胡的挥发性成分跟着气血流转，在脾胃的经络间划出一道道上升的弧线，如同晨光穿透迷雾，照亮了下陷的清阳之路。

金元之交的多数城覆盖在灰黄色的雾霾里，永定河的水带着泥沙味，顺着城墙根的排水沟缓缓流淌。李东垣站在"惠民药局"的柜台前，手中的柴胡饮片在阳光里泛着浅褐色的光芒，菱形的茎秆被切得厚薄均匀，边沿处还能瞥见精密的年轮般的纹路。他的青布衫袖口磨得发亮，腰间系着的牛皮药囊上，用金线绣着小小的脾胃图——那是他在汴京太病院当差时，为提示本身不忘"脾胃乃后天之本"而特地绣的。

从表入里的气机反动