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医道蒙尘,小中医道心未泯
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升阳举陷的脾胃之歌[第1页/共2页]

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妇人服药三今后,凌晨的阳光刚爬上窗棂,就闻声她在院子里轻声惊呼:"先生!脱垂的肠腑收归去了!"李东垣望去,见她面色已出现淡红,虽仍有些衰弱,眼中却有了神采。他晓得,这味酒炒柴胡在方中功不成没——酒性辛热,能助柴胡升提之力,正如《本草备要》所言"酒炒则升",让本来走少阳经的柴胡,转而成为脾胃清阳的带路人。

金元之交的多数城覆盖在灰黄色的雾霾里,永定河的水带着泥沙味,顺着城墙根的排水沟缓缓流淌。李东垣站在"惠民药局"的柜台前,手中的柴胡饮片在阳光里泛着浅褐色的光芒,菱形的茎秆被切得厚薄均匀,边沿处还能瞥见精密的年轮般的纹路。他的青布衫袖口磨得发亮,腰间系着的牛皮药囊上,用金线绣着小小的脾胃图——那是他在汴京太病院当差时,为提示本身不忘"脾胃乃后天之本"而特地绣的。

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患者是位四十岁的妇人,面色惨白如霜,说话时气若游丝,臀部垫着的棉帛已被渗液染黄。"自春月泻痢后,肛门口就充公回过,"她抓住李东垣的手腕,指尖凉得像块寒玉,"吃啥都不香,走两步就心慌。"脉诊时,他感到指下的脉搏如浸在冷水中的丝线,细弱而迟缓,恰是脾胃气虚、清阳下陷之象。

1、药肆晨光:疫病后的草木深思

草木里的升提暗码

炮制中的药性演变

"取柴胡二钱,酒炒;黄芪三钱,蜜炙......"李东垣亲身写下药方,特地在"柴胡"旁说明"酒炒黄色,勿焦"。药童在侧炉煎药时,他站在一旁细细指导:"酒炒柴胡要用真定府的黄酒,温热至蟹目沸,边洒边炒,让酒气透入茎秆的每一道纤维。"铁锅受热后,柴胡饮片垂垂变得金黄,酒的醇香裹着柴胡的贫寒,如夏季里的暖阳,熔化了氛围中的寒意。

而后数月,李东垣在诊室里见证了无数例脱肛、胃下垂患者的好转。他发明,这些患者在服药后,不但脏器脱垂改良,连精力状况都焕然一新——正如《内经》所言"阳气者,精则养神",清阳上升,天然神清气爽。他在《脾胃论》中慎重写下:"柴胡为引,带领诸补气药上升,乃脾胃气虚、清阳下陷之要药也。"

目光俄然落在柜台后的标本架上,那边摆着他客岁在嵩山采的野生柴胡。茎秆足有三尺高,即便制成标本,仍保持着向上的弧度,每一节都微微朝阳光倾斜,仿佛在诉说着发展时对天光的追逐。"柴胡生於朝阳坡,得木气之升发,"他喃喃自语,"其茎中空而韧,正合少阳之气升发之性,若与黄芪、党参相配,岂不是能助脾胃清阳上升?"

药罐里的脾胃交响

当药汁滤出,虎魄色的液体里浮动着几片半透明的柴胡片,边沿微微上卷,像是正要展翅飞升的胡蝶。李东垣端起陶碗,先尝了一口:初时是黄芪的甜润,如暮秋的蜂蜜;接着柴胡的贫寒从舌根出现,却被酒的温热托着,化作一股向上的力量,直冲胸臆。这类味觉的层次,竟暗合了丹方中"补气升阳"的配伍逻辑。

嵩山忆影:

霜降后的多数,惠民药局的院子里堆满了新收的柴胡。李东垣站在晾晒场上,看着工人们将酒炒后的柴胡铺在竹匾上,金黄的饮片在阳光下闪动,像撒了一地的碎金子。他俄然想起年青时在嵩山见到的那株柴胡,现在那些发展在朝阳坡的草木,正通过炮制与配伍,完成了从"解表药"到"升阳药"的富丽回身。


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