困扰王阿姨许久的胃痛[第7页/共19页]

1. 形状与大小

胆囊的解剖学特性及相干数据

- 当代药理：挥发油成分可加强胃肠动力，直接改良胆道分泌服从。

- 服从：利水渗湿，健脾宁心，与白术配伍，健脾祛湿，使湿热从小便去，为“培土生金”之佐。

3、针对性措购置法

- 缩胆囊素促使胆囊肌层强力收缩，同时Oddi括约肌舒张，胆汁经胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头排入肠道。

1. 位置与毗邻

胆汁反流性症状 术后数周至耐久 抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（莫沙必利） 需耐久办理或几次发作

1. 党参（甘，平；归脾、肺经）

胆囊摘除术后呈现长年腹泻、大便不成形，属于术后慢性消化体系服从混乱的表示，能够与胆汁分泌形式窜改、肠道适应不良及个别差别相干。以下从启事、机制及措购置法展开阐发：

遵循胃病医治无效，又有大夫考虑是冠芥蒂形成的，胃部区的辐射疼痛。是赐与医治心脏的药物。复方丹参滴丸，单硝酸异山梨酯片，黄阿姨服用近一周以来仍然无较着结果。

2. 胆汁相干心机数据

4、总结与建议

- 胆汁持续高压流入肠道，能够导致括约肌节律性收缩平衡（术后3-6个月多见），表示为：

- 胆囊切除的需求性：对于几次发作的胆囊结石、直径＞1cm的息肉、瓷化胆囊、胆囊癌前病变等，手术是根治手腕，利弘远于弊。

- 副交感神经（迷走神经）：镇静时促进胆囊收缩、黏液分泌（“胆-迷走反射”）。

2. 胆总管代偿性扩大与肝内胆管压力窜改

- 罕见，巨噬细胞吞噬脂质构成黄色斑块，易误诊为肿瘤，占胆囊切除标本的0.7%~1.8%。

5、遗传与天赋身分

2. 白术（苦、甘，温；归脾、胃经）

9. 鸡内金（甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经）

4. 耐久办理与随访

胆道内静息压力 0.8~1.47 kPa（8~15 cmH?O） 包管胆汁顺畅活动，制止反流

剥离假象，胆病本质渐清楚

- 当代药理：红花黄色素扩大血管，按捺血小板堆积，减轻胆囊缺血性毁伤。

2. 郁金（辛、苦，寒；归肝、胆、心经）

1. 香附（辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经）

2. 胆囊壁病变

- 胆囊底部切近胃窦前壁，术后胆囊床瘢痕能够与胃窦部浆膜层粘连，导致：

- 非结石性（5%~10%）：见于严峻创伤、烧伤、耐久禁食（胆囊排空停滞）、血管缺血等。

- 胆囊底：钝圆，突向前下方，体表投影为Murphy点，是胆囊穿孔的好发部位。

- 固然多数患者术后3-6个月可适应低脂饮食，但少数人因耐久胆汁乳化才气不敷，即便摄取中等量脂肪，仍能够呈现：

- 弥补炊事纤维：适当摄取燕麦、糙米、蔬菜（如南瓜、胡萝卜），增加粪便容积，吸附多余胆汁酸；制止高纤维减轻肠道刺激（如芹菜、韭菜）。

2. 耐久潜伏风险（非典范症状）

用药微调：

2. 急性化脓性：全层炎症，胆囊壁增厚，腔内脓性胆汁，浆膜面脓性排泄物。

复诊环境

2、临床特性与辨别要点

- 外院大夫看到胃镜、心电图陈述，遵守「一元论」归为「胃心同治」，却忽视「右胁痛+口苦」的「胆病二元证据」；