白骄阳的深思[第4页/共20页]

2. 医治方向

2、增加溃疡性结肠炎风险的环境身分

- 药物办理：如需利用NSAIDs（如止痛），优先挑选对肠道刺激小的药物（如对乙酰氨基酚），并在大夫指导下利用。

1. 免疫监督：捕获肠道抗原（如菌群成分、食品蛋白），运输至肠系膜淋凑趣，激活T/B细胞免疫应对。

1. 诊断线索

4. 温肾固涩：《景岳全书》四神丸（治脾肾阳虚五更泻）。

- 低纤维饮食：耐久贫乏炊事纤维（如蔬菜、全谷物）能够影响肠道爬动和菌群均衡，增加得病风险。

- 谨慎尝试（减脱期少量引入，察看反应）：全麦面包（挑选低麸质或酸面包）、发酵蔬菜（如无糖泡菜，少量）、坚果（磨成粉或酱，制止整粒）。

促炎细胞浸润 血管内皮黏附分子（ICAM-1、P-挑选素）上调，促进中性粒细胞、Th1/Th17迁徙 淋凑趣内DC激活Th1/Th17，分泌趋化因子吸引细胞堆积 隐窝脓肿、黏膜溃疡构成

- 加减：脓血多者加地榆炭、槐花炭；腹痛甚者加延胡索、川楝子；发热加金银花、蒲公英。

3. 免疫调控：血管内皮细胞参与白细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）的黏附与迁徙，介导炎症细胞向黏膜毁伤部位堆积。

- 固有免疫细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）辨认肠道微生物后，非常激活NF-κB等信号通路，持续开释炎症介质；适应性免疫（T/B细胞）进一步放大炎症反应，导致肠黏膜毁伤。

- 黏蛋白降解菌增加：如拟杆菌属某些菌种过分分化肠黏膜大要的黏蛋白（黏液层首要成分），粉碎物理樊篱，使肠上皮直接透露于有害微生物。

- 改良微循环：己酮可可碱（改良血流黏度，减少微血栓）直接按捺促炎细胞募集。

- 受损血管成为促炎因子（IL-6、IL-1β）及内毒素（LPS）入血的通道，激活满身免疫体系（如单核细胞、巨噬细胞），引发体系性炎症反应（如发热、急性期蛋白降低），乃至脓毒症风险。

下午加餐 1. 藕粉（温水冲调，不加糖） 2. 米糊（大米+水打成浆，煮熟，无增加） 制止含坚果、果干的冲饮，挑选纯谷物类。

3. 淋巴细胞归巢：促进效应T细胞（如Th17细胞）和调度性T细胞（Treg）向肠道黏膜迁徙，调控部分免疫稳态。

- 变形菌门（如大肠杆菌、克雷伯菌、沙门氏菌）过分增殖，其分泌的毒素（如脂多糖LPS）可激活肠道免疫体系，引发炎症。

免疫耐受丧失 血流中菌群代谢产品（如丙酸）非常，影响Treg分化 淋凑趣对共生菌抗原辨认非常，突破免疫耐受 对肠道共生菌产生非常免疫应对

2、生物制剂及靶向药物

- 轻度：以5-ASA为核心，部分与口服结合；

溃疡性结肠炎（UC）的医治需按照病情严峻程度（轻度、中度、重度）、病变范围及患者个别差别制定个别化计划，目标是节制急性发作、保持减缓、防备并发症及进步糊口质量。以下是目前首要的医治体例及停顿：

在中医古籍中，虽无“溃疡性结肠炎”这一病名，但按照其首要临床表示（如腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等），可归属于“泄泻”“痢疾”“肠澼”“歇息痢”“脏毒”等范围。中医古籍对相干病症的病因病机、证候特性及治法的记录，为当代中医熟谙和医治溃疡性结肠炎供应了实际根本。以下是典范古籍中的相干记录：