叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人[第1页/共6页]

2. 配伍特性：

- 白芍、熟地：

本案患者因多次生养、耐久哺乳，致脾肺肾阳虚，寒饮内生，痰湿瘀结于鼻窍、皮下、乳络。医治分三阶段：

茯苓 20g 甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经 利水渗湿，健脾宁心。主治水湿内停、痰饮咳嗽。 含茯苓多糖，具免疫调度、抗肿瘤、利尿感化。

香附12g 炙甘草6g 大枣5枚

1. 来源：

- 协同效应：附子补火助阳、散寒化饮，肉桂温肾暖脾、通脉化气，二者相须为用，中转命门，和煦脾肾之阳，化散阴寒痰饮，针对“阳虚寒凝”核芥蒂机。

- 川芎、丹参、当归：

叶承天传授玩耍过云台山和拜祭过药王庙孙思邈以后，感到特别深，也深深的爱好焦作这包含六合灵气的太行山脉的秀理风景，更是深深的感到到了药天孙思邈，那相同六合灵气，草木灵性神韵，非仁爱之人不成托之为医，一碗汤药饱含千年医道，那种融入这方六合灵气当中化身药神的境地。

温阳化饮消瘤汤（自拟方，参考《金匮要略》苓甘五味姜辛汤、《外科正宗》消瘰丸及温阳健脾法）

重视事项

炮制附子10克，肉桂6克，干姜9克，麸炒白术15克，茯苓20克，黄芪30克，党参15克，陈皮12克，半夏12克，胆南星9克，川芎12克，丹参15克，桂枝9克，防风12克，当归15克，白芍15克，熟地黄20克，杜仲15克，桑寄生15克，生姜三片，大枣五枚

- 抗炎镇痛：附子、肉桂、防风、白芍的活性成分（乌头碱、桂皮醛、防风素、芍药苷）减轻部分炎症反应，减缓冷凉、疼痛；

治法：温肺化饮，健脾益气，化痰散结。

患者：“大夫，我还在喂奶，这些药会不会影响孩子？”

- 补肝肾、强筋骨，帮助君药温肾，兼祛风湿，减缓肩背冷凉之寒湿痹阻。

法半夏9g 制天南星6g 川芎10g 丹参10g 桃仁9g

医师：“您的副乳是痰瘀结在乳络，现在胀痛减轻，申明药已对症。持续服药共同部分按摩（避开乳头，从腋下向乳房方向推揉），多数能渐渐硬化，暂不必手术。”

病案总结

药物 用量 性味归经 服从与主治 当代药理研讨

辩证：脾肺气虚，寒饮伏肺，痰瘀互结。

主诉：肩背冷凉伴鼻流清涕半年，发明皮下脂肪瘤及副乳3年，哺乳期6月。

- 丸药（耐久调度）：参苓白术丸（每日2次，每次6g）+ 鳖甲煎丸（隔日1次，每次3g，防痰瘀复结）。

四诊

患者：“服药后身上轻巧多了，孩子也没闹，就是腋下的副乳还是能摸到，需求手术吗？”

- 温阳与化饮同施：附子、肉桂温肾，干姜温脾肺，茯苓、半夏化痰，使“阳复则寒散，气行则饮化”；

- 当代药理：附子强心、扩血管，肉桂调度糖脂代谢，二者均具抗炎、镇痛感化，改良机体低代谢状况。

- 化痰散结鉴戒《外科正宗》消瘰丸（半夏、陈皮、南星）；

3. 调护：忌生冷饮食，重视肩颈保暖，共同部分艾灸（肩井、脾俞、肾俞）加强疗效。

患者：“没想到中药能把瘤子消下去，还要吃多久？”

当归 15g 甘、辛，温；归肝、心、脾经 补血活血，调经止痛，润肠通便。主治血虚血瘀、症瘕积聚。 含阿魏酸，能抗血虚、调度免疫、改良血液循环，按捺血小板堆积。