深入的研究一[第1页/共15页]

升结肠 拟杆菌、厚壁菌 丁酸、乙酸 10^11-10^12 6.5-7.0 75-80% 产甲烷菌＞5%

- 憩室出血：约10%-15%的憩室病患者产生出血，表示为突发无痛性血便，约20%-30%需急诊手术。

- 特性：最常见的结肠憩室部位，因肠腔直径小、肠壁张力高，憩室易发炎、出血或穿孔，表示为左下腹痛、脓便。

高炊事纤维饮食不敷时，拟杆菌会降解肠黏膜黏蛋白（庇护层），导致黏液层变薄（普通厚度200-300μm，失衡时可降至50-100μm），增加致病菌黏附风险。

- 拟杆菌门（Bacteroidetes）：如拟杆菌属（Bacteroides），占比30-40%，善于降解庞大碳水化合物（如果胶、纤维素），产生乙酸和丙酸。

- 血管特性：

- 防备服从：

5. 直肠脱垂（Rectal Prolapse）

菌群特性与分类：

直肠长约12-15cm，肠壁最厚（0.8-1.0cm），末端连接肛管（长约3-4cm），内容物为成形粪便，pH 7.0-7.5，靠近肛门处氧分压降低（微需氧环境），存在长久高压区（肛门内括约肌压力约30-50mmHg）。

3. 中心淋凑趣

3. 缺血性病变

1. 壁内淋巴管网

- 特别点：需与急性阑尾炎辨别，后者疼痛多始于脐周，转移至右下腹，且阑尾开口于盲肠后内侧壁。

3. 肿瘤性疾病

- 特性：西方人群多发，东方人群近年增加，多为多发性小憩室，无症状或伴腹胀；继发传染时为憩室炎（Diverticulitis），表示为左下腹痛、发热。

常见病理特性

1、盲肠的淋巴循环特性

1、盲肠（Cecum）

- 肠系膜下淋凑趣：沿肠系膜下动脉走行，领受左结肠淋凑趣的输出管，终究经肠干入乳糜池。

解剖与心机环境：

1. 缺血性肠病：

2. 临床耐药性与药物敏感性

- 中结肠淋凑趣：沿中结肠动脉漫衍，收纳右半横结肠淋巴液。

- 乙状结肠动脉：2-3支，起自IMA或左结肠动脉，呈扇形漫衍于乙状结肠，彼其间符合丰富。

- 厌氧菌：拟杆菌属（30-40%）、梭菌属（15-20%）、真杆菌属（10-15%）；

大肠各段菌群漫衍与服从剖析：从布局-菌群-服从的深度关联

乙状结肠长约40-45cm，系膜烦复（乙状结肠系膜），活动度大，肠腔曲折成“S”形，是粪便储存的肇端段，肠壁光滑肌层较厚，易产活泼力非常。

- 横结肠中段（肝曲至脾曲）淋巴管分为两部分：

- 革兰氏阳性菌对**哌拉西林/他唑巴坦（耐药率＜10%）、碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南）**高度敏感；

- 直肠癌：占大肠癌的50%-60%，以腺癌为主，70%位于距肛缘10cm以内（便于指检发明），初期易侵犯直肠四周淋凑趣（淋凑趣转移率约30%-40%），低位直肠癌（距肛缘＜5cm）保肛率约60%-70%（依靠术式挑选）。

- 壁内淋巴管网：黏膜基层淋巴管在直肠壶腹处构成丰富符合，分三组引流：

- 缺血性结肠炎：肠系膜上动脉分支栓塞或血栓构成时，升结肠近端易受累，表示为突发腹痛、血便，约10%-15%停顿为肠坏死。