柴胡的临床使用[第1页/共4页]

- 南北朝：醋制抽芽

- 鳖血柴胡：清热凉血，用于阴虚发热、骨蒸劳热（临床较罕用，特别病症配伍）。

1. 典范名方与柴胡的核心利用

- 当代炮制标准

- 中成药开辟：柴胡注射液（曾用于退热，后因安然性调剂）、小柴胡颗粒、清闲丸等，扩大了临床利用范围。

- 《肘后备急方》顶用柴胡治“温疟”，持续了《本经》“寒热邪气”的利用，陶弘景《本草经集注》弥补其“除伤寒心下烦热”。

- 疏肝剂：清闲散、柴胡疏肝散、加味清闲散等，柴胡必为君药或主药，呈现频次90%以上。

（1）张仲景《伤寒论》——小柴胡汤

1. 最早入药记录——东汉《神农本草经》

- 配伍特性：柴胡用量较轻（3-6g），取其“轻清升散”之性，与升麻相伍，如“双翼”助清阳上达，表现“补气药+升提药”的协同效应。

- 柴胡全草：

- 汉朝至唐朝：解表、治疟、和肠胃

2. 炮制体例的演变与服从差别

- 柴胡感化剖析：

- 柴胡感化剖析：

- 疏肝解郁：将柴胡根切片晒干，与陈皮、玫瑰花一同泡茶，用于减缓情感烦闷、胸胁胀闷（特别合适女性肝郁气滞而至的月经不调、乳房胀痛）。

- 张仲景以柴胡为主药医治少阳病（小柴胡汤）、表里同病（柴胡桂枝汤），奠定其“和解少阳”的核心折从。

- 柴胡退热汤（官方治感冒发热）：柴胡根12g，葛根10g，薄荷6g（后下），水煎服，合用于发热恶寒、头痛无汗的风寒感冒初起，或寒热来往的半表半里证。

- 唐朝：酒制呈现

- 服从：疏肝理气，活血止痛，主治肝气郁滞证（胁肋疼痛、胸闷善慨气、情志烦闷）。

4、与炮制演变：从生用到炮制的服从分化

- 酒柴胡：升提感化加强，用于中气下陷之脱肛、子宫脱垂（如补中益气汤）。

- 虽无先秦文献直接记录柴胡，但《诗经》《山海经》中“山菜”“茈胡”的描述（如《山海经·中山经》：“景山……其草多茈胡”），有学者猜测能够为柴胡的初期称呼，反应先秦期间已有汇集操纵柴胡的实际。

- 职位：柴胡临床利用的奠定性丹方，初创“和解少阳”治法，被后代称为“少阳机枢之剂”。

- 李东垣在《脾胃论》中创建补中益气汤，将柴胡用于升提脾胃清阳，医治气虚下陷证，冲破了此前“解表、和里”的范围，付与其“升阳举陷”的新服从。

- 截疟止痢：官方用柴胡全草20g（鲜品30g），加青蒿15g，水煎后于疟疾发作前2小时服用，减缓寒热来往的疟疾症状；或与黄连、木香煎服，医治湿热痢疾里急后重。

1、柴胡各入药部位的官方利用体例与单验丹方

- 表里双解剂：柴葛解肌汤（《伤寒六书》）、柴胡桂枝汤（《伤寒论》）中柴胡与葛根、桂枝配伍，调和表里，呈现频次约70%。

- 柴胡疟疾饮：柴胡全草15g，槟榔10g，水煎，加红糖调服，于疟疾发作前3小时服用，连用3日（需重视当代疟疾医治需以抗疟药为主，此方仅作帮助）。

（3）叶天士《临证指南医案》——清闲散（源自《承平惠民和剂局方》）

- 柴胡茎叶（非传统入药部位，但官方偶用）：

2. 单验丹方举例

- 刘宋期间《雷公炮炙论》记录“凡使柴胡，先去须及头，用醋拌蒸，出，晒干”，初次提出醋制，以为可加强“疏肝止痛”之效（当代研讨证明醋炙后柴胡皂苷含量窜改，利于有效成分溶出）。